ABSTRACT
Introdução: o termo paraneoplasia é um conjunto de distúrbios clínicos, bioquímicos, hormonais, neurológicos e/ou hematológicos associados com neoplasias malignas, mas não diretamente relacionados com invasão tumoral primária ou metástase. As síndromes paraneoplásicas podem ser o primeiro sinal de uma malignidade. Revisão de literatura: as síndromes que estão mais comumente relacionadas com a prática odontológica são: de Lambertt-Eaton, de Gardner, de Cowden, de Peutz-Jeghers, de Sjõgren, a neoplasia endócrina múltipla, a neurofibromatose múltipla de Von Recklinghausen, o carcinoma nevóide de células basais, a acantose nigrans e o pênfigo paraneoplásico. Conclusão: o diagnóstico precoce das neoplasias malignas favorece o seu prognóstico e as síndromes paraneoplásicas auxiliam neste diagnóstico. É de suma importância que os Cirurgiões-dentistas conheçam tais síndromes de modo a diagnosticá-las o mais rápido possível e encaminhar os pacientes ao tratamento especializado.
Introduction: the term paraneoplastic is a clinical, biochemical, hormonal, neurological and/or associated disorder with hematologic malignancies, but not directly related to primary tumor invasion and metastasis. Paraneoplatic syndromes may be the first sign of a malignancy. Review of literature: the syndromes that are most commonly related to dentistry are of lambertt-Eaton, Gardner, Cowden disease, Peutz-Jeghers, Sjõgren, multiple endocrine neoplasic, multiple neurofibromatosis of Von Recklinghausen, nevoid basal cell carcinoma, acanthosis nigrans and pemphigus paraneoplastic. Conclusion: early diagnosis of malignant neoplasms favors prognosis and paraneoplastic syndromes assist in diagnosis. It is important that surgeons-dentists know these events in order to diagnose them as soon as possible and refer these patients to specialized treatment.
Subject(s)
Humans , Paraneoplastic Syndromes/classification , Paraneoplastic Syndromes/diagnosis , Clinical Competence , Dentists , Early DiagnosisABSTRACT
O queratocisto odontogênico paraqueratinizado foi recentemente reclassificado pela Organização Mundial de Saúde como tumor odontogênico queracístico (TOQ), sendo atualmente considerado uma neoplasia benigna com alta atividade proliferativa e marcada tendência à recidiva. O cisto odontogênico ortoqueratinizado (COO) ainda é classificado como cisto odontogênico, pois apresenta um crescimento mais lento e ausência de recidivas. A opção por um tratamento mais radical ou mais conservador para estas lesões depende destas variações microscópicas. Uma vez que microscopicamente ambas as lesões possuem algumas características em comum, é de interesse clínico e científico o estudo aprofundado delas, incluindo as suas casuísticas. O presente trabalho teve por objetivo realizar um estudo da casuística, histoquímico com AgNOR e imuno-histoquímica com marcadores de proliferação celular (PCNA, Ki-67 e P53) e citoqueratinas (K7, K10-13, K15, K18 e K19) dos casos de TOQ, recidivas desta lesão e COO diagnosticados no Laboratório de Patologia da Faculdade de Odontologia do Campus de Araçatuba, UNESP. Com base nos resultados observados e nas condições em que o trabalho foi desenvolvido, concluiu-se que a maior parte dos TOQs e todos COOs ocorreram preferencialmente em pacientes jovens da raça branca, com lesões assintomáticas, radiolúcidas uniloculares, localizadas principalmente na região posterior de mandíbula. Quanto ao comportamento clínico e características imuno-histoquímicas, o TOQ apresentou maior proliferação celular em relação ao COO, condizente com sua suposta natureza neoplásica, com destaque aos casos com história de recidiva, que apresentaram quantidade maior de células Ki-67 positivas.
The odontogenic keratocyst was recently reclassified by the World Health Organization as a keratocystic odontogenic tumor (KCOT), being currently considered a benign neoplasia with high proliferative activity and a marked tendency to recur. The orthokeratinized odontogenic cyst (OOC) is still classified as an odontogenic cyst, since it shows slower growth and no recurrence. Opting for a more radical or more conservative treatment for those lesions depends on those microscopic variations. Once microscopically those lesions have some common features, it is of clinical and scientific interest to study them in depth, including their casuistics. This study aimed to analyze the casuistics of KCOTs, of the recurrences of those lesions, and od OOC diagnosed at the Pathology Laboratory of Araçatuba Dental School, UNESP, as well as to conduct histochemical characterization of those lesions with AgNOR and immunohistochemical analysis with cell proliferation markers (PCNA, Ki-67 and P53) and cytokeratins (K7, K10-13, K14, K18 and K19). Based on the results observed and on the conditions under which the study was carried out, it was concluded that most KCOTs and OOCs occurred preferentially in young white patients, with asymptomatic radiolucent unilocular lesions, located mainly in the posterior mandible. As for the clinical and immunohistochemical features, KCOTs showed greater cell proliferation as compared to OOCs, consistent with their supposed neoplastic nature, especially in the cases with history of recurrence, which showed larger amount of positive Ki-67 cells.
Subject(s)
Humans , Immunohistochemistry , Keratins , Odontogenic Cysts , Odontogenic Tumors , Cell ProliferationABSTRACT
O queratocisto odontogênico paraqueratinizado foi recentemente reclassificado pela Organização Mundial de Saúde como tumor odontogênico queracístico (TOQ), sendo atualmente considerado uma neoplasia benigna com alta atividade proliferativa e marcada tendência à recidiva. O cisto odontogênico ortoqueratinizado (COO) ainda é classificado como cisto odontogênico, pois apresenta um crescimento mais lento e ausência de recidivas. A opção por um tratamento mais radical ou mais conservador para estas lesões depende destas variações microscópicas. Uma vez que microscopicamente ambas as lesões possuem algumas características em comum, é de interesse clínico e científico o estudo aprofundado delas, incluindo as suas casuísticas. O presente trabalho teve por objetivo realizar um estudo da casuística, histoquímico com AgNOR e imuno-histoquímica com marcadores de proliferação celular (PCNA, Ki-67 e P53) e citoqueratinas (K7, K10-13, K15, K18 e K19) dos casos de TOQ, recidivas desta lesão e COO diagnosticados no Laboratório de Patologia da Faculdade de Odontologia do Campus de Araçatuba, UNESP. Com base nos resultados observados e nas condições em que o trabalho foi desenvolvido, concluiu-se que a maior parte dos TOQs e todos COOs ocorreram preferencialmente em pacientes jovens da raça branca, com lesões assintomáticas, radiolúcidas uniloculares, localizadas principalmente na região posterior de mandíbula. Quanto ao comportamento clínico e características imuno-histoquímicas, o TOQ apresentou maior proliferação celular em relação ao COO, condizente com sua suposta natureza neoplásica, com destaque aos casos com história de recidiva, que apresentaram quantidade maior de células Ki-67 positivas
The odontogenic keratocyst was recently reclassified by the World Health Organization as a keratocystic odontogenic tumor (KCOT), being currently considered a benign neoplasia with high proliferative activity and a marked tendency to recur. The orthokeratinized odontogenic cyst (OOC) is still classified as an odontogenic cyst, since it shows slower growth and no recurrence. Opting for a more radical or more conservative treatment for those lesions depends on those microscopic variations. Once microscopically those lesions have some common features, it is of clinical and scientific interest to study them in depth, including their casuistics. This study aimed to analyze the casuistics of KCOTs, of the recurrences of those lesions, and od OOC diagnosed at the Pathology Laboratory of Araçatuba Dental School, UNESP, as well as to conduct histochemical characterization of those lesions with AgNOR and immunohistochemical analysis with cell proliferation markers (PCNA, Ki-67 and P53) and cytokeratins (K7, K10-13, K14, K18 and K19). Based on the results observed and on the conditions under which the study was carried out, it was concluded that most KCOTs and OOCs occurred preferentially in young white patients, with asymptomatic radiolucent unilocular lesions, located mainly in the posterior mandible. As for the clinical and immunohistochemical features, KCOTs showed greater cell proliferation as compared to OOCs, consistent with their supposed neoplastic nature, especially in the cases with history of recurrence, which showed larger amount of positive Ki-67 cells
Subject(s)
Humans , Immunohistochemistry , Keratins , Odontogenic Cysts , Odontogenic Tumors , Cell ProliferationABSTRACT
O presente artigo objetivou atualizar o tema e relatar dois casos clínicos de Osteomielite de Garré em crianças. No primeiro caso clínico, havia história de cárie no dente 36, extraído havia 10 dias. Extrabucalmente observava-se tumefação dolorida em região submandibular esquerda. A radiografia oclusal evidenciou expansão da tábua óssea vestibular em camadas com aspecto de casca de cebola. O tratamento instituído foi antibioticoterapia após cultura e antibiograma. No segundo caso havia tumefação em região submandibular esquerda e restauração metálica no dente 36 com imagens radiolúcidas periapicais circunscritas. Foi realizado tratamento endodôntico e antibioticoterapia. A condição evoluiu favoravelmente em ambos os casos, não havendo sinais de recidiva após 3 meses.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Mandible , OsteomyelitisABSTRACT
O fibroma cemento-ossificante periférico é lesão fibro-óssea benigna, de etiologia incerta. No entanto, pode estar algumas vezes, relacionado ao trauma, acreditando alguns autores que possa ser odontogênico com origem no ligamento periodontal. Ocorre com maior freqüência na gengiva inserida de mulheres brancas entre a 3ª e 4ª década de vida. O presente artigo objetivou fazer uma breve revisão de literatura, bem como apresentar um caso clínico de fibroma cemento-ossificante periférico com história de remoção cirúrgica de lesão semelhante no local há cinco anos e com recidiva de um ano, em um paciente leucoderma, do sexo masculino, com 55 anos de idade, que se mostrou como nódulo exofítico na gengiva inserida vestibular ao dente 11, aproximadamente 0,08 cm no maior diâmetro, rosa pálido, limites nítidos, fibroso, superfície lisa e brilhante e mucosa adjacente íntegra. Radiografia tangencial à lesão evidenciou reabsorção óssea sublesional nítida, porém não circunscrita. Com o diagnóstico clínico de Lesão Periférica de células gigantes, a análise histopatológica da peça excisada evidenciou ser compatível com fibroma cemento-ossificante periférico. O acompanhamento clínico de dois anos mostrou-se dentro dos padrões de normalidade.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Fibroma , Fibroma, Ossifying , Granuloma, Giant CellABSTRACT
É relatado um caso clínico de fibroma verdadeiro de assoalho bucal, com um ano de evolução, em uma paciente melanoderma com 50 anos de idade, que utilizava próteses totais e havia abandonado o uso da prótese inferior por dor na região da lesão, que se apresentava como nódulo exofítico com 2,5 cm em seu maior diâmetro, pediculado, róseo, consistência fibrosa à palpação, superfície lisa e brilhante e mucosa adjacente íntegra. Considerando-se lipoma, hiperplasia fibrosa e fibroma como diagnóstico diferencial, procedeu-se à biópsia excisional, cujo exame histopatológico permitiu a identificação de epitélio estratificado pavimentoso e tecido conjuntivo rico em fibras colágenas e fibroblastos, confirmando o diagnóstico de fibroma. O acompanhamento clínico pós-operatório confirmou o prognóstico favorável, inerente a esse tipo de lesão.
It is report a clinical case of mouth fibroma, with one year of progress, in a black woman 50 years old that use prosthesis and has abandon the lower prosthesis because pain in region of damage, that presented a pedunculate node in floor of mouth with 2,5 cm of diameter, normal coloration, consistence fibrosis, brilliance and plane superficies and normal adjacent mucous. It was considered lipoma, fibrous hyperplasia and fibroma as differential diagnosis. It was made excisional biopsy whose histopathologic exam allowed the identification of squamous epithelium rich in conjunctive tissue, collagenous fibers and fibroblasts, confirming the diagnosis of fibroma. The postoperative clinical accompaniment confirmed the favorable prognostic, inherent to that lesion type.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Fibroma , Hyperplasia , Mouth Neoplasms , Collagen , Connective Tissue , Dental ProsthesisABSTRACT
Os autores apresentam um caso clínico de carcinoma espinocelular em paciente leucoderma do sexo feminino com 22 anos de idade, fumante há 4 anos, com lesão ulcerada crateriforme em borda lateral de língua e assoalho bucal esquerdo. O exame clínico evidenciou atraso do diagnóstico e erros terapêuticos de vários cirurgiões-dentistas. O objetivo dos autores é abordar aspectos clínico-patológicos, possíveis tratamentos e prognóstico dessa lesão, enfatizando a importância de um melhor preparo do CD em relação aos conhecimentos de câncer bucal e à conduta diante de uma lesão que sugere malignidade.